Behovet for kvalitetsforbedring i helsevesenet i USA har blitt fremhevet av økende helseutgifter, økt bevissthet om medisinske feilgrep og et høyere antall forsikrede amerikanere enn noensinne. Mange anstrengelser er i gang for å forbedre pasientresultater og sikkerhet, og omsorgskoordinering, effektivitet, kostnadskutt og omsorgsredesign-programmer blir vurdert for å veilede fremtidige kvalitetsforbedringer i helsevesenet. Følgende forslag kan hjelpe deg med å forbedre helsevesenet ditt.
1) Undersøk dine data og resultater.
“Hvis du ikke kan måle det, kan du ikke klare det,” bemerket den anerkjente ledelsesguruen Peter Drucker. Før du kan begynne å forbedre helsevesenet, må du bestemme sjansene for forbedring og etablere baseline-resultater. Deretter, ved hjelp av trender og statistikk fra elektroniske helsejournaler, resultatstudier og andre datakilder, identifisere kritiske områder som må forbedres.
2) Etablere mål
Sett konkrete og målbare mål på de områdene du ser mest trenger utvikling basert på treningsresultatene ovenfor. Disse skal være nøyaktige og numeriske. Institutt for medisin (IOM) skisserte seks forbedringsmål eller pilarer for helsetjenester av høy kvalitet som kan hjelpe deg med å sette forbedringsmål. Institute for Healthcare Improvement (IHI) mener at helsevesenet bør være:
- Trygg: Beskytt pasienter mot skade forårsaket av omsorgen som skal hjelpe dem.
- Effektiv: Omsorg bør matches med vitenskap, med vekt på å unngå overbruk av ineffektiv omsorg og underbruk av effektiv omsorg.
- Pasientsentrert omsorg: Sett pris på individet og respekter deres valgfrihet.
- Reduser antall ganger pasienter og pleiere må vente.
- Reduser avfall for å bli mer effektiv.
- Relative rasemessige og etniske forskjeller i helsestatus.
3) Sett sammen et godt balansert team
Et vellykket team bør bestå av mennesker fra ulike bakgrunner med ulike talenter og erfaring. En av hovedoppgavene i forbedringsprosessen, ifølge IHI, er å bygge et balansert team. En seniorleder som kan gi råd, overvåke og gå inn for gruppen; en klinisk spesialist med bakgrunn som er avgjørende for å gjøre informerte kliniske vurderinger; og en prosjektleder som kan fullføre daglige aktiviteter og holde teamet på rett spor bør alle være med på laget.
4) Ta hensyn til menneskelige faktorer
I følge Human Factors and Ergonomics Society er menneskelige faktorer en mengde kunnskap om menneskelige ferdigheter, begrensninger og andre egenskaper som er relevante for design. Anvendelsen av informasjon om menneskelige faktorer for å skape verktøy, utstyr, systemer, prosesser, jobber og omgivelser for sikker, komfortabel og vellykket menneskelig bruk er kjent som menneskelig faktorteknikk. Disse er nært knyttet til kvalitetsforbedring.
Å unngå å stole på minne, standardisere prosedyrer og ta i bruk protokoller og sjekklister er alle viktige prinsipper for menneskelige faktorer. Hensyn til menneskelige faktorer i utformingen av helsesystemer og prosesser har mange fordeler, ifølge National Center for Human Factors in Healthcare, inkludert mer effektive omsorgsprosesser, forbedret kommunikasjon mellom medisinske leverandører, en bedre forståelse av en pasients medisinske tilstand, redusert risiko for medisinsk utstyr og helse IT-relaterte feil, forbedrede pasientresultater og kostnadsbesparelser.
5) Lag en plan som kan gjennomføres.
Det ville hjelpe hvis du utviklet en brukbar forbedringsstrategi for å nå målene dine raskt og effektivt. Dette vil inkludere presise beregninger, prosesser for å oppnå disse målingene og spesifikke forbedringskriterier utledet fra målsettingen og dataanalysearbeidet. Sørg for at du har et system for å holde styr på dine data og beregninger. På sin nettside gir helseressurs- og tjenesteadministrasjonen trinnvise retningslinjer for etablering og implementering av en strategi for forbedring av helsekvaliteten. Vår prosjektledelsesveiledning for helsepersonell er også tilgjengelig.
6) Lær hvordan du bruker PDSA-syklusen.
IHI anbefaler Forbedringsmodellen som et rammeverk for veiledning av forbedringsaktiviteter. Modellen, laget av Associates in Process Improvement, er “et enkelt, men kraftig instrument for å øke hastigheten på forbedringer,” ifølge IHI. Plan-Do-Study-Act (PDSA)-syklusen er kjernen i konseptet, som brukes til å undersøke kvalitet eller forbedringsrelaterte forbedringer i kliniske omgivelser. Man kan finne ut hvilke endringer som er effektive ved å planlegge og gjøre en endring, evaluere effektene og deretter handle på det som er lært. Trinnene til den vitenskapelige metoden er i hovedsak replikert i denne syklusen, men den har blitt endret for handlingsorientert læring.
7) Hold oversikt over fremgangen og målene dine.
Når strategien din er på plass, hold kontakten med teamet ditt og resten av organisasjonen din. Del både store og små prestasjoner, samt tilbakeslag. De som har bidratt og påvirket fremgangen din bør gratuleres. Når dine ansatte er investert i strategien din er det mer sannsynlig at den lykkes.
8) Samarbeide med andre organisasjoner etter å ha utført forskning.
Forbrukere og helsepersonell kan få tilgang til sykehusstatistikk og trender på nettsteder som Patient Care Link. Undersøk dataene for å identifisere hvilke selskaper som lykkes på et bestemt område der du ønsker å forbedre deg. Undersøk kvalitetsforbedringsprogrammer på internett og bøkene, og ta kontakt for å se om du kan lære av dem. De fleste organisasjoner er villige til å gi denne informasjonen til fordel for pasientene.