Sykepleiere krever et veikart som styrer deres innsats og kvantifiserer tiltenkte resultater for å levere utmerket pasientbehandling over tid. Du vil være ansvarlig for å utvikle en omsorgsplan som registrert sykepleier basert på hver enkelt pasients krav og helsemål. Seks formelle trinn omfatter en sykepleieplan: vurdering, diagnose, forventede resultater, handlinger, begrunnelse og evaluering. 1 Effektiv kommunikasjon mellom leger, sykepleiere og annet helsepersonell over flere skift er muliggjort ved å dokumentere disse prosedyrene.
Sykepleieplanens intervensjoner er en avgjørende komponent. I denne håndboken undersøkes sykepleierintervensjoner for pasientbehandling.
Sykepleieintervensjoner: Hva er det?
Sykepleieintervensjoner er trinnene en sykepleier tar for å gjennomføre pasientbehandlingsplaner, for eksempel behandlinger, prosedyrer eller læringsmuligheter ment å øke pasientens komfort og helse.
Disse intervensjonene kan være like enkle som å endre pasientens seng og holdning mens han sover, eller så komplekse som psykoterapi og kriserådgivning. Sykepleiere kan lage bestillinger ved å bruke prinsippene for evidensbasert praksis, selv når leger foreskriver noen sykepleieintervensjoner. Spesifikke sykepleieintervensjoner består av:
- sengehjelp og omsorg
- medisinadministrasjon
- Hjelp etter fødsel
- hjelpe til med fôring
- Vital sporing og gjenopprettingsfremgang
Kategorier for sykepleieintervensjon
I henhold til rollen til helsepersonell som er involvert i pasientens omsorg, er sykepleieintervensjoner delt inn i tre kategorier:
Uavhengig: En sykepleier kan utføre uavhengige intervensjoner uten hjelp fra annet medisinsk personell, for eksempel standard sykepleieoppgaver som overvåking av vitale tegn.
Avhengig: Noen handlinger, som å anbefale en ny resept eller ringe etter instruksjoner eller råd fra en lege. En sykepleier kan ikke starte avhengige intervensjoner av seg selv.
Gjensidig avhengige: Teammedlemmer fra mange disipliner er involvert i samarbeidende eller gjensidig avhengige intervensjoner. I noen tilfeller, for eksempel etter operasjonen, kan pasientens rehabiliteringsplan kreve at pasienten får behandling fra en fysioterapeut eller ergoterapeut og reseptbelagte medisiner fra en lege.
Funksjonen til evalueringer
Sykepleierplanen starter med sykepleievurderingen. Både leger og sykepleiere kan gjennomføre tester og stille spørsmål til pasienter som en del av evalueringsprosessen for å lære mer om deres helse og generelle velvære. Fagfolk ber pasienter om informasjon til:
- Livssignaler
- Fysiske problemer eller klager
- ytre kroppslige plager
- medisinsk bakgrunn
nevrologisk tilstand på dette tidspunktet
Sykepleieren kan bruke klinisk skjønn til å lage en diagnostisk liste dersom de har samlet inn nødvendige data under evalueringsprosedyren. Sykepleieren kan lage en omsorgsplan som spesifiserer handlingene som skal brukes basert på undersøkelse og diagnose. 4 For eksempel; Sykepleiediagnoselisten kan inkludere at pasientens manglende appetitt skyldes smerter fra operasjonen. Basert på denne medisinske diagnosen kan sykepleieren lage mål for å lindre pasientens ubehag ved å gi dem smertestillende og med jevne mellomrom sjekke hvor mye smerte de opplever.
System for klassifisering av sykepleietiltak
Sykepleieintervensjoner kommer i flere former og er ment å imøtekomme pasienters ulike medisinske behov og situasjoner. En sykepleier kan administrere et bredt spekter av potensielle terapier kategorisert av Nursing Interventions Classification (NIC)-systemet. Dette systemet er evaluert i boken Nursing Interventions Classification (NIC), 7. utgave, som viser omtrent 550 sykepleieintervensjoner som en sykepleier kan velge fra.