Vedtak om medisinsk testing
Fordi mange sykdommer viser de samme symptomene, kan det være vanskelig for leger og andre primærhelsepersonell å finne ut hva som forårsaker dem. Leger begynner med å intervjue og evaluere pasienten for å få grunnleggende informasjon, som ofte kreves for å stille en diagnose. Den grunnleggende informasjonen begrenser i det minste utvalget av alternativer og reduserer antallet tester som trengs. Å bestille tester uten å kutte ned listen over muligheter kan være kostbart, øke sannsynligheten for en feildiagnose og sette pasienter i fare.
Få grunnleggende medisinsk informasjon
Tidligere sykehistorie
Leger spør folk om deres symptomer, kjente helsetilstander og tidligere helserelaterte hendelser som en del av deres medisinske historie.
Det er avgjørende å kjenne detaljene til folks symptomer (som hvor lenge de har vært der, om de er konsekvente eller kommer og går, og hva som lindrer dem). Leger spør noen ganger om andre symptomer som pasienter kanskje ikke har vurdert. Personer med hoste, for eksempel, blir ofte spurt om de også har en rennende nese og en smertefull hals (noe som kan tyde på at årsaken til hosten er en viral øvre luftveisinfeksjon).
Ulike egenskaper ved en persons liv eller historie kan øke sjansene deres for å pådra seg ulike sykdommer. Personer som røyker, for eksempel, har høyere risiko for lungekreft enn ikke-røykere; personer med diabetes har høyere risiko for hjertesykdom enn de som ikke har diabetes, og risikoen for ulike sykdommer varierer avhengig av etnisitet. Som et resultat blir det ofte stilt spørsmål om sykehistorien.
- Sykdommer nå og tidligere
- Medisiner regelmessig
- Sykdommer som går videre gjennom generasjoner
- Reisehistorie til utlandet
- Seksuell oppførsel
- Bruk av tobakk, alkohol og rusmidler
- Hobbyer og yrke
Undersøkelse av kroppen
Leger gjør en fysisk undersøkelse etter å ha snakket med pasienten. Fysiske indikasjoner, enten de er tilstede eller fraværende, kan bidra til å begrense listen over sykdommer som forårsaker en persons symptomer.
Leger undersøker folks vitale tegn (puls, pustefrekvens og blodtrykk) og deres generelle utseende for indikatorer på sykdom. Symptomer på sykdommen inkluderer å føle seg svak, sliten, blek, svette og ha problemer med å puste. Leger sjekker deretter ulike kroppsregioner, vanligvis starter ved hodet og arbeider seg ned til føttene. Leger er spesielt oppmerksomme på det området av kroppen der personens symptomer er lokalisert, men de undersøker også for unormalt andre steder.
Tester for screening
Screeningtester brukes til å oppdage sykdommer hos asymptomatiske personer. De fleste primærleger anbefaler for eksempel at alle over 45 tar en koloskopi for å se etter tykktarmskreft, selv om de ikke har symptomer og er ved god helse. Screening er basert på den logiske antakelsen om at resultatet ville vært bedre hvis en sykdom oppdages og behandles tidlig. Selv om dette konseptet er logisk, er det ikke alltid riktig. I noen sykdommer, som testikkelkreft og eggstokkreft, ser det ut til at det ikke er noen forskjell mellom de som har en tilstand som er funnet ved screening og de som blir diagnostisert etter at de første symptomene oppstår.
Et annet problem med screeningtester er at resultatene nesten alltid må bekreftes av en mer avgjørende test. Kvinner som får mammografi med unormale resultater, kan for eksempel trenge en brystbiopsi. Slike definitive tester er ofte invasive, smertefulle og til og med dødelige. En lungebiopsi, for eksempel, kan resultere i en kollapset lunge. Fordi screeningtestresultater kan være unormale hos personer som ikke har en sykdom (som er vanlig fordi ingen test er 100 prosent nøyaktig), blir noen mennesker utsatt for unødvendige prosedyrer som kan skade dem.
Som et resultat foreskriver klinikere bare screeningtester for lidelser der det er bevist at det forbedrer resultatene.
Det kreves kliniske studier for å finne ut hvilke screeningtester som er fordelaktige og hvilke individer som bør få dem utført. Til tross for disse forbeholdene er det kjent at screening redder liv for enkelte tilstander, som høyt blodtrykk og livmorhalskreft. Screeningtester må være nyttige for å være effektive.
- Vær presis.
- Vær rimelig i pris.
- Utgjør liten fare
- Gir ingen eller minimalt ubehag
- Forbedre resultatene
- Var du klar over
Hvis tidlig behandling ikke forbedrer utfallet av sykdommen som screenes for, eller hvis tilstanden er ekstremt sjelden, kan det hende at en screeningtest ikke er egnet.
Tester av klassifisering
Noen tester brukes til å klassifisere og kvantifisere alvorlighetsgraden av en allerede identifisert tilstand, og funnene kan føre til mer målrettede og effektive behandlingsalternativer. Ytterligere tester utføres når en brystkreftdiagnose er bekreftet, for eksempel for å fastslå hvilken type brystkreft og hvorvidt kreft har spredt seg.
Tester for overvåking
Tester brukes også til å spore utviklingen av en sykdom over tid og for å se hvor godt det reagerer på behandlingen. Folk som tar skjoldbruskkjertelhormon for å behandle hypotyreose, for eksempel, får tatt blodprøver regelmessig for å se om hormondosen de tar er den rette for dem. Individets omstendigheter bestemmer hyppigheten av slik testing.